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申请工伤认定超过时效其待遇由谁买单?珠海企业社保代理

2019/9/12 1:07:24发布114次查看

申请工伤认定超过时效其待遇由谁买单?珠海企业社保代理
2015年4月1日,某公司员工张美美中午在公司食堂吃饭不慎摔跤,事后,张美美认为自己没有受伤,下午就继续正常工作。
2017年2月1日,张美美发现两年前摔跤的那条腿不舒服,就立刻到医院看病,医生告知她腿部的骨头已经坏死。她的公司也给了她一年医疗期。
2018年3月1日,医疗期满已满。用人单位和张美美都没有提出工伤认定申请。
问题导引
本案涉及两个问题,其一是该事件能否认定为工伤?其二是如果事件不能认定为工伤,那么不能认定为工伤的损失由谁来买单?
案例分析
1.能否认定为工伤?
①本案属于应当认定为工伤的情形。根据《工伤保险条例》第十四条,有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
在案例中,
第一,张美美为公司职工,中午在公司食堂就餐,稍作休息基本上就要投入到下午的工作中,因而张美美中午在公司食堂就餐处于工作时间前后。
第二,本条的工作场所应作扩大解释,工作场所不仅限劳动者日常的、固定的工作地点,公司食堂作为专门为职工在工作期间安排和提供饮食的附属场所,处在公司有效管理的区域范围,属于工作场所的合理延伸。因此,张美美在公司食堂摔倒,属于在工作场所内。
第三,张美美在食堂吃饭虽不属于直接履行工作职责,但该就餐行为是继续正常开展工作的前提,故可认定为从事与工作有关的预备性工作。
综上所述,笔者认为,本案符合《工伤保险条例》第十四条第二款之规定,“工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的”。因此,张美美在公司食堂就餐摔倒受伤属于应当认定为工伤的情形。
司法实践中,大量判例支持在职职工在单位饭堂受伤属于应当认定为工伤的的情形,参考判例有(2016)浙行申335号、(2013)浙金行终字第72号、(2014)烟行终字第46号等。
②关于认定工伤的时效问题
张美美在2018年3月1日提出工伤认定的申请已超过时效了吗?
根据《工伤保险条例》第十七条第二款,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
然而,劳动者事故发生的时间和实际伤害事实发生的时间往往不一致,受害职工所受的伤害具有一定的潜伏期和隐蔽性,在事故发生之时,并没有表现出来一定的伤害后果,经过一段时间,疾病发生病变或者加重才表现出受伤害的结果。因此本条的“事故伤害发生之日”应作扩大解释,事故伤害发生之日应当包括工伤事故导致的伤害结果实际发生之日。
本案例中张美美摔伤腿时即2015年4月1日未觉有异样,2017年2月1日检查腿部的骨头已经坏死,显然张美美所受伤害具有一定的潜伏性和隐蔽性,因而张美美申请工伤认定的时效的起算时间应为2017年2月1日,但是张美美2018年3月1日仍没有申请工伤认定,因此,张美美申请工伤认定已超过时效。
2.按病假处理
申请工伤认定已超过时效,不能认定为工伤,可以按照病假处理,不能认定为工伤的损失由劳动者和用人单位共同买单。关于病假,劳动者和单位应当如何做呢?唐秀琼律师已在《员工患重大疾病,企业你处理对了吗?》作了详细的陈述,本文简要概括其要点,在职职工身患重大疾病,享有要求用人单位给予医疗期的权利,要求用人单位支付病假期间工资、医疗费、以及劳动关系解除的经济补偿金和医疗补助费。
企业方面应当做些什么?企业应核实员工医疗保险是否正常缴纳;给予医疗期,核发医疗期工资;遇到员工患绝症时,协助员工进行劳动能力鉴定,确认重大疾病程度,并按照法律规定执行;组织员工或社会机构捐款,对患病员工进行援助,体现企业人文关怀,构建和谐员工关系;杜绝盲目违法解除劳动关系。
法律建议
1.对于张美美事件,建议公司首先协助员工先去申请工伤认定。如果认定为工伤,那就按工伤处理最后的话工伤认定,如果不能申请认定工伤,那么按病假处理。
2.劳动者和用人单位都应在法律规定的期限内申请工伤认定,即用人单位在事故伤害发生之日起30天内申请,特殊情况可以延长;劳动者在事故伤害发生之日起1年内申请工伤认定。如果不能在法律规定的期限内申请工伤认定,那么劳动者和用人单位都将承担工伤保险待遇的损失。
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